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安徽快三计划网页版:中國人哪里不幸福?第一部《國民心理健康報告》

2019-05-24 09:30:44  來源:南都觀察家  點擊數量:1928

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中國17歲以下兒童和青少年中至少有3000萬人受到各種心理問題的困擾,如抑郁、焦慮、強迫、厭學、網絡成癮、自殺自傷等。如果不及時發現并有效干預,許多問題會延續到成年。小學生的學習焦慮變化還呈現地區差異,中西部地區小學生的學習焦慮升高比東部地區更為明顯,這可能提示了東西部教育資源不平衡。
 

 

中國農村的自殺率曾是城市的3-5倍,其中女性自殺率比男性高25%。2002-2011年,中國的年平均自殺率下到每10萬人9.8例,降幅達58%。對這一降幅貢獻最大的是35歲以下的農村女性自殺率大幅度降低,減少了約90%。但農村老年人的自殺率不降反升,50歲以上的農村人口自殺死亡占到了所有自殺致死數的59%。

 
 
 
中國終于有了第一部“心理健康藍皮書”,在中國科學院心理研究所主編的《中國國民心理健康發展報告(2017-2018)》(以下簡稱《報告》)中,分析了國民總體及部分特定群體的心理健康狀況及影響因素。
 
 
 
 
并不是富貴?。撼鞘?、男性、東部地區等優勢群體心理更健康
 
 
 
2011-2012年的“國民重要心理特征調查”項目發現,農村人口比城市人口的心理健康狀況更差一些。農村人口中心理健康狀況“差”或“較差”的約為20.9%,城市人口這兩項比例共為15.8%。
 
 
 
 
 
 
 
性別差異是心理健康領域的常見現象。調查顯示,成年女性心理健康指數顯著低于男性,抑郁、焦慮等情緒障礙發生率高于男性,但是在情緒體驗和人際交往方面比男性更好。
 
 
 
 
 
 
 
 
有研究發現,東部地區的心理健康狀況平均水平高于西部。從經濟發展的角度看,青少年與成人的心理健康水平隨著地區經濟的發展而升高,但老年人卻不同,中下等收入的老人心理健康狀況最好。
 
 
 
2006年的第二次全國殘疾人抽樣調查結果顯示,我國各類殘疾人口達8296萬人。他們直接關聯的家庭人口約2.6億,占總人口的19.98%。2011-2013年的調查發現,殘疾人的心理健康水平和生活滿意度均低于全國普通人群。殘疾學生群體的抑郁得分是普通人群的1.8倍。
 
 

 
人一生的心理健康曲線呈W形分布?
 
 
 
不同年齡段的心理健康水平存在差異。在青少年階段(12-18歲),心理健康指數隨年齡增長呈下降趨勢。成年階段(18-55歲),指數逐漸上升,年齡越大,心理越健康。在老年階段(55歲以上),心理健康指數在75歲以前平緩,75歲后顯著下降,而農村老年人口的心理健康水平拐點提前到60歲左右。
 
 
 
這一趨勢變化表示,在心理健康的低谷期,如16-30歲,應加強心理問題篩查、預防等工作;高齡老人心理健康水平明顯下降,需要更多關注和照料。
 
 
 
 
自殺身亡人群中,59%是50歲以上農村人口
 
 
 
針對1995-1999年的中國自殺率研究發現,農村自殺率是城市的3至5倍,其中女性自殺率比男性高25%。而之后的而一項研究發現,2002-2011年,中國的年平均自殺率下到每10萬人9.8例,降幅達58%。對這一降幅貢獻最大的是35歲以下的農村女性自殺率大幅度降低,減少了約90%。這與我國近十幾年來的社會經濟發展帶來更多的就業機會和教育機會有關。
 
 
 
但農村婦女的心理健康狀況仍然較差,特別是留守的農村婦女,抑郁、焦慮等問題相對男性更為普遍。
 
 
 
另一個值得關注的問題是,農村老年人的自殺率不降反升,50歲以上的農村人口自殺死亡占到了所有自殺致死數的59%。
 
 
 
老齡化進程加快,老年群體的心理健康狀況不容樂觀。大量的研究結果發現,老年人抑郁檢出率在15%以上,2013年的調查發現城市老年人的抑郁癥癥檢出率高達39.86%。研究還發現,1998-2008年的11年間,城市老年人抑郁癥狀檢出率緩慢上升,增長了21個百分點。同時增長的還有老年人的孤獨感。
 
 
 
 
 
 
 
“空巢老人”群體面臨更大的心理健康風險。根據第六次全國人口普查數據,在全國60歲及以上老人的家庭戶中,“空巢老人”戶數超過32.6%,預計到2030年空巢率將達到90%。
 
 
 
 
中學生心理健康水平幾十年來連續下滑,尤其是中西部
 
 
 
兒童和青少年時期是心理健康問題高發的危險期。中國兒童中心的報告曾指出,中國17歲以下兒童和青少年中至少有3000萬人受到各種心理問題的困擾,如抑郁、焦慮、強迫、厭學、網絡成癮、自殺自傷等。如果不及時發現并有效干預,許多問題會延續到成年。研究指出,中國學齡兒童的心理異常總患病率為15.6%,其中男性低于女性。
 
 
 
小學生的學習焦慮變化呈現地區差異,中西部地區小學生的學習焦慮升高比東部地區更為明顯,這可能提示了東西部教育資源不平衡。
 
 
 
最近幾十年,中學生心理健康總體呈下滑趨勢,同樣存在地區差異。針對初中生1987-2013年的27年間心理健康變化的一項調查顯示,東部地區初中生的心理健康水平在不斷提升,而中西部地區學生的心理健康水平明顯持續下降。高中生的心理健康水平普遍低于初中生。研究表明,1990-2004年的15年間,高中生的健康水平緩慢下降,而2004-2012年,下降趨勢不再明顯。其中女生的情況更差,近20多年來下滑也更快。
 
 
 
留守兒童、流動兒童的心理健康問題也引起了研究者關注,留守兒童比非留守兒童表現為更高的焦慮、抑郁情緒,情緒更不穩定,人際更為敏感,容易有恐懼反應,對外人不信任,孤獨傾向、恐怖傾向、身體癥狀、自責傾向都更為明顯。
 
 
 
據全國婦聯調查,全國十四歲以下的留守兒童數量約為6100萬人,而流動兒童數量已達4000萬人(編者注:2016年,政府多個部門對農村留守兒童開展摸底排查,將留守兒童定義調整為“父母雙方外出務工或一方外出務工另一方無監護能力,無法與父母正常共同生活的不滿十六周歲農村戶籍未成年人”,全國農村留守兒童數量為902萬。本報告相關歷史數據推測按照此前的標準統計)。這部分數量巨大、處境艱難的兒童將是未來我國農村地區的主要群體,他們的心理健康水平直接關系到下一代農村人口的生活質量和心理健康。
 
 
 
 
 
 
 
 
醫護人員和銀行員工是心理健康重災區,IT人“痛并快樂著”
 
 
 
在成年人各群體中,調查發現醫護人員的總體心理健康狀況低于平均水平。在2011-2015年間,醫生的情況有不斷變差的趨勢,護士的心理健康也整體惡化。醫生中,外科、急診科和兒科的狀況較差。
 
 
 
2015年的研究顯示,銀行業職工總體壓力水平較高,61.2%報告壓力較大或很大。排在前三的壓力源分別是:工作負荷大,任務績效指標重,家庭、工作不能同時兼顧。超過半數(54.2%)職工存在心理問題,其中10.1%存在重度抑郁傾向。此外,30.6%的職工在工作中表現出很高的怠倦程度。
 
 
 
“996”的討論讓程序員的工作壓力成為焦點。2017年的問卷調查發現,32%的IT職工感到壓力較高或很高;接近四成心理健康水平不佳,遠高于26.2%的全國平均水平。20.3%的IT職工存在高于全國平均的焦慮傾向。但另一方面,IT人的抑郁傾向和職業怠倦感較低,幸福感水平較高。IT行業呈現高壓力、高焦慮、高幸福、低抑郁、低怠倦的“三高兩低”狀況。
 
 
 
 
 
 
 
教師的心理狀況逐年下降
 
 
 
教育逐漸成為全民焦慮點,教師的壓力不容忽視,而他們的心理健康水平,直接影響到學生。一項對1994-2011年教師的分析研究顯示,教師的心理健康水平整體逐年下降,并有加速趨勢,在抑郁、焦慮、偏執等方面尤為明顯。中小學教師的狀況低于一般群體,大學教師略好。不過幼兒園教師的心理健康水平緩慢上升,私立幼兒園教師的情況更好,城市幼教的心理健康水平則低于農村。

 
 
農民工群體心理健康水平向好,但青年農民工不升反降
 
 
 
不同行業的工人心理健康狀況良好,沒有顯著的年代差異。農民工群體心理健康水平低于均值,但逐年上升,東部地區農民工提升最為明顯。
 
 
 
值得注意的是,30歲以下青年農民工的心理健康水平反而在下降,與總體趨勢相反。
 
 
 
有研究表明,農民工的心理健康水平與流動時間和流動范圍有關,流動時間越長,流動范圍越大(跨?。?,心理健康水平越高。“新一線城市”的農民工的心理健康水平好于傳統一線城市和非一線城市的農民工。從行業看,制造業的農民工心理狀況有顯著提升,而建筑行業并沒有。

 
 
心理最健康的群體:公務員、科技工作者、大學生
 
 
 
公務員群體整體上心理健康狀況良好,壓力來源主要是生活問題。其中男性公務員、中年公務員、受教育程度較低的公務員和基層公務員的心理健康水平更低。
 
 
 
科技工作者的心理健康狀況各方面均高于均值。但2014和2017年的分值較2009年有所下降。
大學生群體得到的研究最多,大部分顯示近幾十年大學生心理健康水平總體平穩,甚至略有上升。針對高校學生的心理健康工作較為領先和系統,這對其他群體的服務具有借鑒意義。
 
 
 
是什么讓人不幸福?
 
 
 
根據芬倫布魯納(Urir Bronefenbreber)的生態系統論,人的心理發展不僅受到與個體直接互動的環境的影響,也受到廣泛的自然環境和社會環境的影響。
 
 
 
良好的生態環境有利于心理健康,而經濟衰退、文化壓抑的社會環境使人更容易抑郁,受教育水平低的群體明顯更難調節應對不良情緒。根據《中國衛生和計劃生育統計年鑒(2017)》,2014年,我國仍有文盲人口462.10萬人,文盲率為4.9%,小學文化水平的人口占26.2%,初中占40.2%。低學歷人群的心理健康狀況尤其需要關注。
 
 
 
工作是人們獲得自尊、效能感和自我整合的機會。從事工作要求高、決定維度低的職業更容易產生疲勞,抑郁等負面情緒。上級、同事的支持對于心理壓力的緩沖有明顯作用。同時、工作帶來的心理收益也是影響心理健康的因素。
 
 
 
在校園環境中,師生關系對于教師和學生的心理健康都有重要的影響,對學生的影響還會伴隨其成長,延續到今后的人生。同伴關系中的互動和感情交流也是發展社會認知、社會情緒和社會行為的重要渠道。近年來多發的校園欺凌事件反映出校園文化在引導學生正確認知和行為方面的缺席。
 
 
 
在信息社會,大眾媒體也影響著人們的價值觀念和行為方式,進而影響心理健康?;諢チ男旅教?,構造了與日常工作和生活密切相關的虛擬環境,也是影響人們心理健康的重要因素。這種影響是復雜的。很多研究表明,社交媒體的使用和抑郁、焦慮、睡眠問題、飲食問題、自殺風險等心理健康問題有關;也有研究發現,社交網絡能提升人們的幸福感和心理健康水平,結識相似者使人獲得情緒上的支持,降低對自身問題的羞恥感,更有勇氣求助。
 
 
 
在家庭層面,家庭經濟困難與一些常見的心理障礙如抑郁、焦慮相關;另一方面,家庭結構的深刻變化也帶來了心理挑戰,尤其反映在一些特殊結構的家庭,如單親家庭、單人家庭、空巢老人家庭、留守兒童家庭,以及農村和城市都在增加的隔代養育家庭等。
 
 
 
家庭結構對青少年的心理健康有重要影響,雙親家庭的青少年心理健康水平明顯優于其他家庭結構的青少年?;橐鮒柿坎喚鲇跋旆蚱匏?,也影響孩子的心理健康。親子關系的質量不僅影響子女當下和未來的心理健康,還可能代際傳遞,通過相似的家庭環境延續心理影響。
 
 
 
健康的生活方式也影響心理健康,患有生理疾病的人群心理健康風險更大。慢性疾病患者抑郁和焦慮的問題要高于一般人,而癌癥患者的抑郁率是一般人群的4倍。
 
 
 
中國的心理健康服務還不盡如人意。中科院心理所近年來三次調查,48%的受訪者認為“現在社會上人們的心理問題嚴重”,88%的受訪者認為心理健康工作重要,但74%的受訪者認為“心理咨詢服務不便利”。
 
 
 
《報告》還提出,跨年代的研究顯示各人群的心理健康問題有增多趨勢,同時在心理健康服務體系比較完善的高校中,學生心理健康呈改善趨勢。這提示了加強心理健康服務的迫切性和重要價值。
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